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作者＼媽媽經編輯部 丁彥伶

很多男性都很怕被醫師宣判得了攝護腺癌，就要化學去勢，過著「像太監般的生活」，廖俊厚說，這其實只有在比較晚期的病人才需要，因為沒有荷爾蒙刺激，攝護腺就會縮小、癌細胞也很難存活，這也是前面所謂攝護腺「斷水斷電」、「抽銀根」就會萎縮的意思，但是早期的攝護腺癌根治有許多的選擇，不需要化學去勢。

治療三選擇

1.切除根除術

可以選擇傳統開腹手術切除，或是腹腔鏡手術切除，以及現在的機器手臂達文西手術，在腹腔看得更清楚，切除更完整。

2.放射線治療

攝護腺癌對放射腺反應很強，通常惡性度高的攝護腺癌會採取放射線根治方式。

3.替代療法

目前常見的替代療法是海福刀或是冷凍治療，都是利用高能量進行治療，它的治療效果和開刀的效果相近，尤其海福刀治療的傷害性更低，發生性功能障礙及尿失禁的風險降低許多。

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治療後會不會影響性功能？早一點治比較不會

很多男性拖很久才治療，主要是為了怕治療後影響性功能，甚至是造成尿失禁，廖俊厚說，手術引起性功能障礙和尿失禁的風險約有一％到四％，目前手術可以採取「神經保留術」降低手術後引起勃起功能障礙的風險，會造成神經保留不成很重要的一個原因，是「太晚治療」，因為要治療的範圍太大，很難讓神經保全，因此唯有及早治療，才能避免男人最擔心的後遺症。

攝護腺癌可不是吃素的；小心成為攝護腺癌高危險群

哪些人是攝護腺癌的高危險群？高齡、肥胖、高脂飲食等，都可能會增加攝護腺癌的風險，據最近哈佛大學發表的一項研究指出，在有8號染色體的MYC基因異常導致的攝護腺癌患者中明顯發現，高脂肪飲食可能增強MYC轉錄，導致細胞進一步異常增值、增加腫瘤負擔，尤其發現飽和脂肪和MYC增強顯著相關，飽和脂肪攝取最高群組，死於攝護腺癌的風險是攝取最低者的四倍，即使患者瘦身、減重，但攝取的飽和脂肪沒有降低，死於攝護腺癌的風險仍是攝取最低者的三倍。

廖俊厚說，在過去的研究中確實發現，採用美式高脂肪飲食的美國攝護腺癌發生率明顯毫於亞洲如台灣地區，但提醒民眾要更注意的是「家族史」，如果父、兄當中有一人患有攝護腺癌，個人罹患攝護腺癌的風險較無家族史者高出五到十倍，如果父、兄中有一人以上罹患，發生風險還會更加倍，所以有家族史者不能輕忽。

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抗乳癌藥可望成為攝護腺癌第一個標靶藥

攝護腺癌長期以來沒有較好的標靶藥物，但是許多攝護腺癌患者初發現就是晚期癌，需要標靶藥，最近的研究發現，一個原來應用在治療乳癌和末期卵巢癌，具有修補DNA作用的新藥「奧拉帕尼(olaparib)」，用於攝護腺末期癌中帶有BRCA突變和ATM突變的患者，具有延長5.5個月生命的作用，未來可望成為第一個被批准的攝護腺癌標靶藥；不過醫師提醒，攝護腺癌晚期往往侵犯骨骼引起嚴重不適，所以男性最好及早檢查及早治療效果最好。