萬華確診女拔管逃脫,對醫護大吐口水!重症醫:他們不是銅牆鐵壁,醫護也有心理傷害

萬華確診女拔管逃脫,對醫護大吐口水!重症醫:他們不是銅牆鐵壁,醫護也有心理傷害

新型冠狀病毒,心理,焦慮,醫護人員

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作者\黃軒醫師

【媽媽經編按:醫護人員也是人,他們因著責任、心中的理想,為所有染上疾病的人付出,但新冠疫情爆發至今,一樁樁醫護人員的受傷案例,卻不斷發生,6/12在彰化,就出現一名來自萬華的重症確診女,因不明原因情緒失控,逃離醫院病房,且在與醫護人員拉扯中不斷對醫護吐口水,大罵:「為什麼要救我?」

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▲圖片來源:Ettoday新聞雲

據了解,該名確診女在6/7被彰化鄰居看見正在外洗家具,鄰居關切後才發現女孩是從萬華返回,且已經發燒十多天都沒有好轉,為保安全,鄰居立即聯繫衛生局通報採檢,最終確診,住進醫院後逐漸轉為重症,並住進重症負壓病房。

這名確診者不僅隱瞞了自己的接觸史,雖在住院後病情逐漸好轉,但卻情緒失控,12日對醫護大吐口水,13日更是上演「大脫逃」戲碼,被五位醫護抓回,過程中仍不斷對人吐口水,而該間醫院院長,不願對此事件多做表示,只說待出院後將依法處理,並且將確診女轉往另一家專責醫院治療。


愛惜你生命中遇到的醫護人員

6月12日,晚間新北市發生一起護理同仁輕生的不幸事件,這名康復之家負責人兼護理師,疑似因疫情爆發,擔心給家人帶來病毒,造成沉重的心理壓力而走上絕路。

我那天,有閱讀英國的研究,也分享一下:

去年11月就研究436篇論文,共69,499醫療人員的心理狀況
The impact of SARS-CoV-2 on the mental health of healthcare workers in a hospital setting—A Systematic Review
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1348-9585.12175

A. 醫護人員,整體心理狀況

憂鬱症:13.5%-44.7%
焦慮症:12.3%-35.6%
急性壓力:5.2%-32.9%
創傷症候群:7.4%-37.4%
失眠:33.8%-36.2%
職怠:3.1%-43.0%

這些醫護人員,曝露於COVID19 高風險的工作情況下,其實都會有各種的心情壓力!整體上「 醫護人員的憂鬱症 (44.7%)和 職怠 (43.0%),似乎衝得比較高!」

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B. 醫師 VS 護理師

大部分的研究文章顯示:

1.護理師比醫師更容易有高風險的憂鬱症、焦慮症、急性壓力和創傷症候群。

2.醫師們卻比較容易失眠,而年輕的住院醫師,比較容易產生職怠。

C. 醫護 VS 其他醫療人員

1.醫院行政人員,比醫護人員更容易有焦慮症,但不包括憂鬱症!

2.醫院技術人員、維修人員,比醫護人員更有焦慮症發作,但這包括急性壓力反應和憂鬱症。

D. 醫護人員 VS 一般民眾

醫護人員的憂鬱症、焦慮症、失眠和急性壓力反應,這些都比一般民眾高的。

E. 第一線 VS 非第一線

無可否認的,第一線參與COVID19 抗疫工作的醫護人員,其憂鬱症,焦慮症或失眠比較容易發生。

F. 病房,科別

1.研究發現在一般病房的醫護人員卻是最容易職怠情況。

2.耳鼻喉科,胸腔內科醫師們面對COVID19 的處理,是比其他次專科更容易憂鬱和焦慮。

G. 未婚/獨居,年資

1.年資</= 5年,比>年資大5年,比較會有焦慮症,創傷症候群和憂鬱症。

2.未婚的醫護人員比較容易有憂鬱症,但少有創傷症候群。

3.獨居的醫護人員,傾向容易有憂鬱症,焦慮症和急性壓力反應。

4.沒有子女的醫護人員,比較容易職怠。

H. 專家學者的建議 :

1.醫護人員,應予固定休息時間,以防止倦怠和失眠。

2.所有醫護人員 ,都要知道,自己心理壓力來時,如何得以快速有機會的心理支持系統。

3.醫療機構,必需有心理風險篩查系統,得以及時予同仁心理諮詢。

4.國外有專用於衡量 SARS-CoV-2(“SAVE-9”)期間與工作相關的壓力和焦慮的評估表,期待提早發現醫護人員的心理反應!

5.醫護人員,萬一已有心理壓力,除了醫院內的専家支援,也應積極鼓勵員工與其朋友和家人保持聯繫。

I. 唉 !

在長期疫情下,這些醫護人員不是鐡打的,他們都會有心理壓力,情緒起伏,醫護人員的心事,鮮有人懂的,如果又有暴力出現,真的太辛苦了!

醫護人員的創傷,其會有5-20%,會產生內心的急性壓力失衡現象,專家們建議早期介入處理,可以有效降低創傷症候群(PTSD)的風險!( The prevalence of acute stress disorder is 5% to 20% after a traumatic event .Importantly, intervention in this early phase can reduce the progression to PTSD )

J. 微觀練習

國際研究也發現,醫護人員👨‍⚕️,可以透過「微觀練習 “micropractice” 」,可以減少醫護人員的負擔。微觀練習,就是個人的心理工作坊,可以正向思考,支持心理練習一下自己…

These practices focus on managing the emotional aspects of stress and fear and leverage positive psychology, mindfulness practices, and embodiment to combat the fight-or-flight response as well as symptoms of emotional exhaustion and depersonalization

參考:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32208139/

針對新冠肺炎一線醫療人員的心理照護計畫 第1版
臺灣臨床心理學會災難與創傷心理委員會
https://www.ttyl.mohw.gov.tw/public/news/news/78cf7cf38b4e25b7eccc43fdfd587d25.pdf

https://www.tma.tw/ltk/109630708.pdf

https://vocus.cc/@doctor/5f18d71dfd8978000189991a

https://evidenceaid.org/resource/covid-19對醫護人員的心理健康影響多篇綜述/
—  分享因應新冠肺炎疫情的最新資訊。

黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD】授權轉載 原文出處【COVID19 醫護人員會有心理傷害 ,你知道嗎?

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關於作者

重症醫療專科醫師 黃軒

醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 一名重症醫療醫師/古文詩賦愛好者/專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死》。電視 :《綜藝大熱門》、《新聞哇哇挖》、《健康2.0》及其他節目常邀請出席醫療專家。

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