雙腿水腫難穿鞋，小心「下肢靜脈血栓」恐致命

作者＼健康醫療網　黃思齊

中老年者常有下肢水腫情形，亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志提醒，造成原因甚多，其中，若是長期臥床患者，可能是下肢靜脈血栓而致，務必留意，提早治療，降低日後可能造成肺動脈栓塞風險。

7旬婦長期臥床致下肢深層靜脈血栓險致命

台中78歲李阿嬤因膝蓋不適、長年臥床，先前曾接受人工關節置換，又因滑脫須再次開刀治療；不過術前阿嬤雙腿嚴重水腫，經腎臟科醫師評估，發現腫脹程度幾乎無法穿鞋，透過下肢靜脈超音波檢查，確診為下肢深層靜脈血栓，採取藥物治療，水腫狀況大幅改善，亦使肺動脈栓塞風險下降。

陳虹志說明，由於阿嬤雙腿不便，長時間臥床，導致血液容易滯留腿部產生血栓，所幸術前因血糖與腳部腫脹問題事先會診腎臟科醫師，才檢查出下肢深層靜脈血栓的問題，雖然經評估不適合再次手術，但也預防了日後因肺動脈栓塞產生致命風險。

下肢水腫原因多對症下藥才有效改善

下肢靜脈水腫的原因相當多，如：腎功能不全、高血壓、心臟衰竭、肝衰竭、藥物副作用、下肢靜脈瓣膜逆流或栓塞等問題，皆會造成，此時需找出確切的原因，並對症下藥，才能改善下肢水腫的問題。

其中，若是因下肢深層靜脈血栓引發的水腫，下肢觸摸時會脹痛，以下肢靜脈超音波檢查，可進一步確診，並以抗凝血劑治療獲得改善，或以心導管手術（EKOS）溶解血栓，務必留意，否則腿部產生的血栓可能會因回流到肺部，導致肺動脈栓塞，危害生命。

初期藥物治療可控制務必循醫囑守護健康

因此陳虹志提醒，若是長期臥床患者，下肢靜脈的血栓發生機率較一般人高，在初期血栓較小時可採取抗凝血藥物治療，並且若是沒有下肢動脈疾病的患者，可以穿著彈性襪，以增進靜脈血液回流；但若成效不彰，再以心導管手術方式治療，務必配合服藥定期追蹤，才能有效預防下肢靜脈血栓再發生。

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