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【小兒科醫師徐嘉賢】危險！小朋友車內進食，狂咳嗽得「吸入性肺炎」

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黑眼圈奶爸Dr.  更新於 2021-03-30 
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作者＼小兒科醫師　徐嘉賢（黑眼圈奶爸Dr.）

最近奶爸Dr.看門診的時候，遇到一位值得提醒大家的案例：

一位家長帶一位小朋友走進來

「醫生，他咳嗽非常厲害，都會咳到吐。」
「從什麼時候開始的呢？」
「自從他前天在車上自己吃東西嗆到之後，從那一刻開始就不斷在咳嗽」

孩子雖然看起來精神很好，也沒有發燒，也沒有流鼻水，但是從理學檢查起來，發現一邊的肺部聲音明顯減低同一側的肺部震動聲音改變，而且家長提到「突然間」從嗆到那一刻開始，一直不斷在咳嗽⋯第一個考慮是吸入性肺炎。這一定要到大醫院去進一步確立診斷，以及處理了。

奶爸Dr.第二個專科是兒童胸腔內科，以往在長庚醫院的時候，標準的流程接下來是：胸部X光檢查，安排軟式支氣管鏡，進入支氣管，確立診斷，確定嗆入的位置，再取出異物。根據統計，右側的支氣管的機率比較高，因為右側的支氣管比較粗比較直的關係。

部分還會給予預防性的抗生素，預防吸入性肺炎擴散。大部分都要住院折騰個兩三天，才可以平安回家。

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異物嗆入,汽車安全座椅,哈姆立克法

我也是當父母的人，也知道孩子有時候在後座魔音哭鬧灌腦的可怕，打擾到開車的情緒，連理智線也會斷掉。

假使如果孩子他真的餓了，又非得要吃東西不可的話，他又無法溝通或是忍耐的話。

折衷方法：請您先把車子停在路邊，下來吃完東西再上車，或者停下車後，請一位家長或駕駛人坐在後座，好好盯著他吃東西，若有任何狀況，至少父母可以立刻處理。

（但是我並不太贊成讓孩子坐在汽車安全座椅或提籃上吃東西，因為提籃的角度會往後傾斜。）

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這位孩子算是不幸中的大幸，還是可以精神奕奕地走進來診間。以往在長庚醫院時，就看過不少來到醫院就要急救的不幸案例。看著這位家長憂心忡忡，眉頭深鎖著急又自責的模樣，我當下也不忍心苛責，因為我也能理解他的心情。但是請各位父母以此警惕！

【黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師】授權轉載

執行編輯：Hovis
核稿編輯：Reese

關於作者與本篇文章

黑眼圈奶爸Dr.

黑眼圈奶爸Dr. 本身為兒科醫師(有點龜毛那種），為了家中兩位過敏體質的小前世情人，千方百計為她們創造一個無毒、低甲醛、兒童安全的環境。以輕鬆詼諧、淺顯易懂的方式，分享有關於兒童健康、無毒育兒及兒童居家安全的資訊。

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