新生兒寶寶發出呼嚕聲，難道是感冒了嗎？

作者＼歐俊彥　醫師

新生寶寶忽然出現「呼嚕呼嚕」的雜音

父母親面對剛出生的新生兒，總是百般呵護、極盡的照顧，只是當新手父母帶著新生兒回到家裡，通常會發現寶寶會發出「呼嚕呼嚕」聲音，甚至是喝奶時出現類似唐老鴨『呵呵』的痰音，導致父母產生疑惑「是照顧得不夠用心、寶寶生病了嗎？」

大部份寶寶出現呼吸雜音並不是感冒

剛出生的新生兒和成人有著許多的差異，整個鼻腔和鼻道結構未成熟是造成父母發現寶寶出現「呼嚕呼嚕」聲音主要原因。嬰幼兒會咽軟骨尚未發育完全，鼻腔和鼻道的口徑較成人狹小，也還沒有發育成熟，軟顎以及舌頭在口腔內的比例相對較大，所以嬰幼兒的鼻腔、呼吸道就會比較狹窄。

而剛出生的嬰幼兒生活環境總是在冷氣房裡，鼻竇也尚未發育成熟，鼻竇內的鼻腔黏膜很敏感，所以接觸到冷空氣或是哭過就容易出現流鼻涕、鼻塞的現象。會咽軟骨尚未發育完全和鼻塞都會造成嬰幼兒呼吸時容易受到阻力，會出現類似「唐老鴨」痰音的「呼嚕呼嚕」的呼吸音。

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鼻塞會發出呼吸雜音

所以當寶寶出現「呼嚕呼嚕」雜音時，要先區別是因為呼吸道受到鼻涕、鼻屎阻塞，或是還小會咽軟骨尚未發育還沒有成熟造成。嬰幼兒和大人一樣鼻腔每天都會有鼻涕的分泌，遇到冷空氣容易乾燥變硬，阻塞住嬰兒狹窄的鼻腔就會造成嬰幼兒的呼吸有鼻塞聲。

若是檢查鼻孔時發現有許多鼻屎時，父母可以使用空氣濾清機來減少灰塵，或是晚上睡覺前用棉花棒沾凡士林在寶寶鼻孔裡塗抹保濕，也可以嘗試用吸鼻器清理鼻孔裡的鼻屎與髒東西。

「喉頭軟化症」也會發出呼吸雜聲

若寶寶的鼻孔裡並沒有發現鼻屎，就可能是因為寶寶「喉頭軟化症」的原因，因為寶寶會咽軟骨發育尚未成熟，導致喉頭較肥大導致呼吸時塌陷，造成部分阻塞而阻礙寶寶細小的呼吸道，這時寶寶也會發出呼吸雜聲。

「喉頭軟化症」造成的吵雜聲時，寶寶會以吸氣時出現明顯的呼吸雜聲、伴隨胸骨上輕微凹陷，但是呼氣的時候就聽不到聲音。而「喉頭軟化症」通常不會一出生就出現呼吸雜聲，大約會在出生一週後，在躺著餵奶、哭鬧時呼吸漸漸變大聲，通常在2~4個月時最明顯。

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出現這樣的狀況，只要讓讓寶寶側躺或俯臥，幫寶寶側身拍背即可。若是寶寶沒有影響睡眠、食慾，體重正常增加，軟喉症絕大部分會在一歲前會自己好起來，少數大於一歲呼吸時依然出現「呼嚕呼嚕」雜音，才需要處理。

有持續咳嗽、鼻涕時才要懷疑感冒

寶寶分泌物阻塞的雜音，只要改善環境、例如買濾清器或是幫忙清理鼻腔內鼻屎就可以改善，而「喉頭軟化症」大約會在一歲前消失，這些都是寶寶成長正常的狀況，不需要過於擔心，但是必須和因為感冒造成的「呼嚕呼嚕」雜音區別。

寶寶若是因為「喉頭軟化症」的雜音，大部份會發生在喝完牛奶後躺下受舌頭阻塞呼吸道造成；若寶寶是因為感冒發生的雜音，不會只侷限在於喝完奶躺下的時刻，如果感冒狀況沒有改善，聲音會持續出現、不會因為換姿勢而停止。

另外，感冒不會僅出現鼻塞導致的雜音而已，通常會伴隨著持續咳嗽、流出鼻涕、發燒等其它症狀，若是有這些症狀，就要懷疑是寶寶感冒、必須看醫師了。

【歐俊彥醫師】授權轉載

執行編輯＼Helen 核稿編輯＼Angela

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人子、人夫、柚子與桃子父，醫師、老師。曾經是小朋友心目中有烏黑頭髮的「叔叔」，但經過人生歷練，現在變成小朋友口中白髮蒼蒼的「阿伯」。曾一天內坐捷運時被年輕小夥子讓位三次，多次買珍珠奶茶時被店員大喊「阿伯，你的飲料好了...」從小就是過敏兒，現在已經是柚子桃子口中常常叫喊的「阿爸」。由自身經驗，分享生活中與過敏相關話題、新生兒與兒童醫療和育兒經驗，希望能和辛苦育兒的父母交流...

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