主播蕭彤雯驚傳罹肺腺癌：身邊至少五位女性有類似經歷！空汙、油煙、二手菸為罹癌因素

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作者：白映俞 醫師

【媽媽經編按：台灣知名主播蕭彤雯，昨日（3/22）在臉書分享，自己3/16經歷了一場人生中的大手術，手術原因為「肺腺癌0期」。

蕭彤雯說，自己在1月23日至醫院做健康檢查，原本擔心的腸胃與乳房皆沒有發現問題，反倒是在左肺葉發現了一個約0.9公分的陰影，初步判斷為惡性腫瘤的機率非常高，因此立刻轉進了台北榮總，由這方面的權威許瀚水醫師診斷，最後診斷為「肺腺癌0期」，蕭彤雯立刻就約了手術的時間，而在3/16成功完成手術。

在確診到手術的一段時間裡，蕭彤雯分享自己雖並沒有太過擔憂與悲傷，照常錄影、主持、拍攝，但仍不免對於空汙、油煙、香菸煙霧感到稍稍恐懼，在廚房裡一定開啟空氣清淨機，下廚也盡量以蒸煮為主，並戴口罩做菜，也時常詢問身邊曾經經歷過的女性朋友，在術前術後的注意事項。

蕭彤雯分享，之所以會找身邊的女性朋友，是因為肺腺癌較常發生在女性的身上，不是因為抽菸導致，而是因空氣中的污染、廚房的油煙等等，在檢查後發現肺腺癌初期的，就蕭彤雯所知就至少五位。

也因為這次的經歷，且手術後的恢復期難熬，蕭彤雯希望提醒各位女性朋友，務必定期去做低劑量的電腦斷層掃描（LDCT），不是因為杞人憂天，而是為了及早發現與治療，蕭彤雯認為自己這次是非常幸運的，也希望身邊的女性朋友，都能夠對自己的身體與健康更加愛護。】

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我們在《頭號癌症殺手 – 肺癌》這篇懶人包裡，曾介紹了一些肺癌的症狀，和香菸與肺癌的關係。今天更進一步來了解不同的肺癌類型。

肺癌可以顯微鏡下的細胞型態，粗分成兩種類型：「小細胞癌」與「非小細胞癌」。

「小細胞癌（Small-cell lung cancer）」的患者人數雖然比「非小細胞癌」還要來得少，但這是最快速侵襲生長的肺癌形式。原本小細胞癌常生長在呼吸道中央處，但由於侵襲快，容易轉移，患者常常是在小細胞癌轉移多處之後才發現自己得了肺癌，也因此小細胞癌的治癒機率並不高。

「小細胞癌」的另一個特點是容易有「腫瘤伴隨症候群（Paraneoplastic syndromes）」，像是出現血中鈣離子濃度變高，影響肌肉神經運作；某一種或某幾種的荷爾蒙分泌增加；血液變得容易凝集於一起，增加血塊栓塞的機會；這些的生理狀況變化不是來自腫瘤壓迫，而是伴隨腫瘤出現的生理變化，有時候患者是因為注意到這些問題後才發現肺癌的。小細胞癌的發生與抽菸有極高度相關性，可說是幾乎不會發生在未抽菸者身上。

接下來我們來看看「非小細胞癌（Non-small-cell lung cancer）」。非小細胞癌的患者人數比較多，占了所有肺癌患者的八成以上，生長速度比小細胞癌慢，癌症轉移到其他器官的速度也較慢。非小細胞癌又可再被分成三類，分別是肺腺癌（adenocarcinoma）、鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）、與大細胞癌（large-cell carcinoma）。

如果你聽到有個女性，從不抽菸卻得到肺癌，那最有可能的類型就是「肺腺癌」。肺腺癌容易發生於女性，而不管你是抽菸者、戒菸者、以及從未有菸癮者，都可能有肺腺癌，因此目前肺腺癌是發生率較高的肺癌類型。

容易藉著淋巴及血流轉移到淋巴結及其他器官。源自於呼吸道末端，肺泡組織內分泌黏液的腺體細胞，因此容易長在肺部較周邊之處。對超過45歲的人來說，無論抽不抽菸，肺腺癌都是常見的肺癌類型。

對不曾吸菸的人而言，萬一罹患肺癌，則最有機會是肺腺癌。然而，我們必須強調一下，雖然肺腺癌與抽菸的關聯性，不像小細胞肺癌或（接下來會提到的）鱗狀細胞肺癌與抽菸的關聯性那樣強烈，但罹患肺腺癌的人之中，抽菸者還是佔了多數。

非小細胞癌之中發生率次高的是「鱗狀細胞癌」，鱗狀細胞是氣管與支氣管內層的細胞，因此鱗狀細胞癌容易長在肺部的中央，也就是氣管及支氣管之處，長得慢，可以長得很大，甚至在腫瘤中心形成空腔。鱗狀細胞癌的發生與抽菸有強烈關係。

最後我們談到「大細胞癌」，這是細胞未分化的肺癌，容易長在肺臟表面，通常都是長到很大才被發現。生長速度與擴散速度都較快，很容易轉移到淋巴結與其他器官。

肺癌的症狀可以來自原始的腫瘤壓迫，或破壞了肺部的組織、血管、神經，因此腫瘤生長的位置與大小都會影響症狀的表現，初期肺癌可能沒有症狀，而最常見的肺癌症狀包括了：

● 發現自己久咳不癒，甚至愈咳愈嚴重
● 常常覺得喘不過氣
● 咳嗽時咳出帶有血或黏液的分泌物
● 肺部反覆感染，治不好
● 深呼吸、咳嗽時覺得胸痛
● 聲音沙啞

如果肺癌轉移到其他身體部位，轉移的腫瘤同樣會壓迫、破壞其他器官的組織，帶來不舒服症狀。非小細胞肺癌容易轉移到肝臟、腎上腺、骨頭、腦部，但轉移到肝臟或腎上腺很難帶來什麼症狀，因此難以早早發現。

轉移到骨頭會引發患者骨頭疼痛，轉移到腦部則帶來了頭痛、視線模糊、單側癱瘓、癲癇等問題。

基本的肺癌分期：
☆ 第一期：一側肺臟有小型腫瘤，尚未轉移淋巴結
☆ 第二期：一側肺臟有較大型的腫瘤，或有淋巴結轉移
☆ 第三期：單側腫瘤侵犯更多的淋巴結及附近鄰近組織
☆ 第四期：雙側肺臟都有腫瘤，肋膜腔積水，腫瘤轉移其他肝臟、骨頭等器官

肺癌的治療以手術為主，患者狀況及腫瘤狀況可以接受手術的話，就先考慮開刀。另外再配合化學治療、標靶治療、放射線治療等方式輔助。

提醒大家，不論是哪一種型態的肺癌，抽菸還是罹病主因之一。但也很多患者會問：「為何我不抽菸，卻得了肺癌？！」

◆ 吸入二手菸：香菸對健康危害很大，即使是吸到二手菸，裡面至少有七十種以上的化學物質會致癌，所以千萬不要以為吸到少量二手菸是沒關係的！無論量多量寡，二手菸都對你的健康影響很大。

◆ 氡氣：這是一種無色、無味、但有放射性的氣體，普通存在於岩石與土壤內。如果用了有這氣體的建築材料，會影響肺癌的發生

◆ 空氣汙染：若每天呼吸的空氣裡參雜濃度愈高的PM2.5，我們的肺部健康就極為堪慮。關於這部分，您可再閱讀《癌症第一殺手　–　肺癌》了解更多。

◆ 工作時暴露化學物質：砷、石棉、鎘、煤、鎳等化學物質有有礙於肺部健康。

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原文出處【不抽菸卻得肺癌！肺癌種類差很大（懶人包）】

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