婦產科醫師看「後宮甄嬛傳」

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作者＼尹長生 醫師

清朝宮廷劇”後宮甄嬛傳”近一年來兩岸爆紅引起大家的討論興趣。有企業拿來作職場的訓練教材，也有人拿來做為人際關係相處的參考，當然其中又以妃嬪的生育史更是引人注意。

由於”甄嬛傳”的時空是在”清”之盛世，是中醫應用於宮廷的一個極致。故事中部分情節雖非正史可查，但在當時而言這些女性的生育史確實有參考之價值。

就其中有趣情節整理於下：芳香療法、避孕、流產、安胎方面
如：
第4集:碎玉軒的海棠樹下埋了大量麝香，導致芳貴人小產。
第30集:皇帝來太后處，訴說是當年賜給年妃的’歡宜香”含麝香，故導致流產
第43集:甄嬛擦了安陵蓉贈送的”舒痕膠”，內含大量麝香，導致當年流產。
第57集:祺嬪身戴皇后賜麝香珠致不孕。
第62集:安陵蓉服用的”息肌丸”內含大量麝香。
第67集:陵蓉為救父懷孕但仍流產有滑胎跡象，燒”艾草”安胎但仍流產。

以”麝香”來毒害生育能力而言，以西醫的觀點來看，是利用了麝香含的”雄性激素”經鼻腔吸收後，會干擾腦下垂體及卵巢功能的方法，其實是合乎科學的原理。由於鼻與腦、下視丘及腦下垂體之緊鄰關係，經鼻嗅吸收後效果最強。多年以前第一代的子宮內膜症之治療藥就是鼻滴劑，可使病患無月事、不來經，治療子宮內膜異位症，同時也會不孕。艾草內含艾草素及黃酮類化合物，具鎮定、安經、止血之效，安陵蓉以燒”艾草”安胎，亦有科學理論可循 。芳香配方，誘發情慾：
芳療雖以植物萃取物為主，但須了解植物並非都安全無害;
“歡宜香”或”暖情香”皆為特殊目的調製之配方，其與吸毒理論一樣，迷幻藥粉經鼻吸後效果最佳，密閉空間持續散放效果就更強。

流產及難產之處理

在劇情中，雍正家族生產及難產死亡的妃嬪是在家中生產的，人性化的生產過程令現代稱羨，但遺憾的是人性化之餘，仍必須要有緊急處理危機的能力。

就以目前醫學而言，女性生產過程仍是危機重重，並非一般人所言之單純，所以都必須小心翼翼的面對處理才是。

孕期性生活或驚嚇可引起早產？
劇中有段皇帝情不自禁的性生活，導致安嬪早產之事。
依現代醫學研究發現， 精液中含有少量前列腺素， 但並不會無故引發早產，唯有在足月或胎兒已有問題時，就有可能引發產兆，一般正常孕期中的性生活是無礙的。在孕期中巨大的生理改變或打擊，也是容易產生早產的原因之一。

緊急引產，危機重重！

十七王爺之妻嫻福晉因宴席中誤食添加了”鶴頂紅”之食物而中毒，宮中太醫行緊急引產;
鶴頂紅(三氧化二砷)俗稱砒霜，進入體內會強烈刺激胃腸黏膜造成潰瘍出血，亦可破壞心血管導致呼吸困難。當時又使用了不安全引產藥，效力極強之”麥角鹼”，引起產道裂傷大出血而往生。”麥角鹼”西方亦有使用，但到了十九世紀後已不用在引產上，只用在產後出血的治療。然而就算到二十一世紀，引產仍是非必要，切勿使用的方式。

當然劇中的中藥使用都有根據，且合乎當時之時空背景。然而就現今來看，似乎有些誇大藥效，因大部分中藥為溫和及補養為主，而非西藥之單一劑量可控制藥效。

巧合的是，近日有兩位女性好友深受後宮甄嬛傳之影響…
因自幼家中禮教極嚴，深恐未婚懷孕;在看到後宮甄環劇中有”息肌丸”可以避孕，不約而同的都裝了子宮內避孕器”銅T”，以為只要沒有懷孕就可以讓父母放心。
有這樣的體恤長輩的心思甚是感動，但卻忽略了現代的女性應該有自主的觀念「與自己已經決定相守一生的伴侶，就算婚前有孕亦無不可」!

避孕方法很多，應請教專家醫師，未曾生育之女性裝置子宮內避孕器並不是最佳選擇。
【★尹長生 醫師 BLOG★】授權轉載 原文出處【婦產科醫師看”後宮甄嬛傳”】

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