為什麼要做冷凍胚胎？這兩種情況可以考慮凍胚

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凍胚（冷凍胚胎）是指將胚胎保存於 -196°C的液氮中，待母體狀況良好時，解凍並植入子宮腔內。胚胎冷凍技術始於1980年代，澳洲強森博士將受精卵加以冷凍，解凍後植回母體，1984年底順利誕生冷凍寶寶後，迄今仍廣泛運用於試管嬰兒療程中。

需要凍胚的原因略可分為兩種：

1. 一是母體本身仍需時間調養，例如多囊患者、有荷爾蒙問題不易著床、要進行癌症／卵巢手術等；
2. 二則因生育規劃，像受限於試管植入胚胎限制、暫不打算生育、未來想生二寶等。而根據《人工生殖法》冷凍胚胎雖以十年為限，但建議若有生育計劃的夫妻仍提早做足準備，以免成為高風險的高齡產婦。

植入冷凍胚胎的常見問題Q. 什麼人適合冷凍胚胎植入？

• 取卵數量多（如15顆以上）或多囊，易有高風險卵巢過度刺激症候群
• 內膜厚度不當，小於7mm或是大於15mm
• 有疾病需治療，如骨盆腔發炎、免疫系統、子宮內膜異位等
• 因生育計劃而需要冷凍胚胎

Q. 凍胚植入要選自然週期或非自然週期？

視情況而定。臨床上，一般會使用非自然週期（吃藥週期）比較多。Q. 凍胚解凍後，是否會對胚胎發育造成影響

以現今的胚胎冷凍技術而言，胚胎解凍後的復甦率高達90%，後續植入的著床成功率和懷孕率與鮮胚植入相差無幾。目前尚未有臨床研究指出凍胚後誕生的嬰兒與一般自然懷孕誕生的嬰兒在先天性基因缺陷罹患率有不同，不必擔心凍胚對胚胎發育的影響。Q.凍胚品質＝著床成功率？

胚胎品質不代表其染色體正常與否，即便PGS正常，仍要考慮子宮構造與內膜環境是否影響胚胎著床。如何選擇植入冷凍胚胎還是新鮮胚胎？

新鮮胚胎為精子與卵子結合後所形成的受精卵，大約3天左右會形成早期胚胎，通常在試管嬰兒療程中做植入使用；而冷凍胚胎則是將培養好且品質優良的胚胎保存於-196度中，等待適當的週期進行胚胎植入。

	懷孕率	活產率	療程時程	後續症狀
新鮮胚胎	與冷凍比較低	與冷凍比較低	療程時間約2個月	療程時間短 可能因排卵藥物引發卵巢過度刺激症候群；子宮內膜提早黃體化或老化，使胚胎難以著床。
冷凍胚胎	與新鮮比較高	與新鮮比較高	可控制植入時間	等待時間長 因能夠控制植入時間，能避開或降低發生卵巢過度刺激症候群的影響。

 

 

（本文轉載自茂盛醫院 ，原文標題：為什麼要凍胚？凍胚與鮮胚植入著床成功率，讓不孕症專科醫師告訴你）