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不愛喝奶又挑食，需要幫寶寶補鈣和維生素D嗎？

專欄作家 發表於 2021-03-17 
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作者＼兒童感染科 顏俊宇醫師

兒童「鈣&維生素D」建議攝取量

常常被家長問到底需不需要幫寶寶買鈣和維生素D的營養保健品，但這問題沒那麼簡單 (都要唱起歌來了)，因為每個小孩平時飲食攝取的鈣和維生素D都不同，還有你的小孩有沒有常戶外運動…等等，所以很難有統一的答案。

鈣的部分兒科醫學會就發表過聲明：一般健康兒童假如有喝足夠的牛奶及富含鈣的食物，是不需額外保健品補充。

母奶雖然鈣含量比嬰兒配方奶低 ，但因為母乳鈣的吸收率高達60%，嬰兒配方奶則是38%，所以純母乳哺育的嬰幼兒不需另外補充鈣，但需要給寶寶補充維生素D，以充分吸收母乳鈣。

1歲以上小孩就可以喝鮮奶或牛奶了，牛奶是很好的鈣質來源，鈣吸收率也很好 (21-54%)。但爸爸媽媽要注意了喔，依照 #國民健康署『 #國人膳食營養素參考攝取量』的標準，你的小孩牛奶有喝夠嗎？

1~3歲小孩每天會需要500ml的牛奶 (每100ml牛奶約含100mg鈣)，4~6歲會需要600ml，隨著體重及活動力增加，以及骨骼發展 所需，到了13~18歲青春發育期一天居然喝1公升以上的牛奶。

除了牛奶之外，多攝取富含鈣的食品 也很有幫助：豆奶、黃豆、豆腐、麥片、菠菜、小白菜、花椰菜、芥藍、芹菜、芝麻、海藻、小魚乾、蝦米…

大家會想到要多補充鈣，常忽略掉維生素D而攝取不足，因為在維生素D缺乏的狀態下，雖然鈣質攝取量足夠，鈣質也有可能無法被腸胃道充分吸收。母奶的維生素D量很少，所以母奶哺育的寶寶一定要每天另外補充400IU維生素D。

配方奶雖然有加維生素D，但假如一天喝不滿1000ml配方奶的寶寶，攝取維生素D量還是不足，所以台灣兒科醫學會建議一樣要每天補充400IU維生素D。補充維生素D也可以藉由攝取高油脂魚 (鮭魚、鯖魚)、吳郭魚、秋刀魚、黑木耳、香菇、紅肉、蛋黃、起司…

但是4~6個月的寶寶才剛剛加副食品，可能很難從上述食材中獲得維生素D，所以在嬰幼兒時期是建議爸爸媽媽買維生素D給寶寶補充喔。

另外皮膚也可經陽光照射合成維生素D，所以建議小孩可以常戶外運動15-20分鐘~適量運動可以刺激生長板活躍，也有助骨骼發育喔！但注意避開太陽直射時間，以免紫外線過度暴露。

能了解家長覺得小孩不喝奶又挑食，所以決定買鈣和維生素D營養補充品 給小孩，但要提醒不要超過每日上限攝取量，以免產生中毒反應。

鈣

0-6月：1000 mg
7-12月：1500 mg
1-18歲：2500 mg

過量之不良反應：高血鈣症、代謝性鹼中毒、高鈣尿症、腎結石 (兒童少見)、腎功能損傷、血管鈣化、心血管疾病風險…

維生素D

12月內：1000 IU
1-18歲：2000 IU

過量之不良反應：高血鈣症 (噁心、嘔吐、便祕、無力、意識混亂)、腎功能損傷…

結論：讓小孩多喝牛奶，另外補充維生素D，多攝取富含鈣和維生素D的天然食材，多戶外運動，早睡早起，如此一來小孩才能長的頭好壯壯喔！

寶寶發育,補鈣,長高

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【雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師】授權轉載

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