停經後仍天天用衛生棉？尿失禁的原因

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作者＼健康傳媒　陳如頤

已屆停經之年的53歲張女士，遇到一個難以啟齒的困擾，就是在她生了2個孩子之後，一直飽受漏尿之苦，倒垃圾、提重物、打噴嚏、大笑時，尿液都會不自主的漏出，外出活動時也動不動就要找廁所。

她因為擔心弄髒褲子、散發異味，即使已經沒有月經，還是天天使用衛生棉，或是穿上紙尿褲。長久下來，造成私密處局部悶熱，導致陰部反覆感染發癢，只能窩在家裡，減少外出旅遊逛街，相當不快樂。

國泰醫院婦產科主治醫師黃文貞指出，尿失禁可分為急性或長期性（持續3個月以上），急性期漏尿症狀如為頻尿、解尿疼痛、尿量減少，常常是跟下泌尿道感染有關，只要找出感染原因，服用適合的抗生素就可獲得控制。

造成長期性漏尿的原因，有「壓力性尿失禁」與「膀胱過動症」這2種情況。

■「壓力性尿失禁」係因骨盆器官支撐能力缺乏，如果咳嗽、打噴嚏、跑步時腹壓上升，就會漏尿。

■「膀胱過動症」則是膀胱逼尿肌不穩定，導致尿道控制能力降低，有尿急迫感。

黃文貞說明，長期性的漏尿常與生產或停經後的骨盆機能障礙有關。以張女士為例，骨盆檢查顯示她陰道壁萎縮，在接受「尿道中段懸吊手術」後，終於不必為尿失禁所苦。

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「壓力性尿失禁」好發於更年期婦女，如果是輕微的漏尿可藉由持續的凱格爾運動獲得症狀的控制。嚴重漏尿患者，若生活品質受到顯著影響，不敢外出及缺乏自信，就應考慮手術治療。

治療尿失禁手術分為傳統的膀胱頸懸吊術與第3代新式的尿道中段懸吊手術。前者必須開腹，傷口較大，手術時間長，住院約5天。新式手術則是將高科技人造纖維網帶植入婦女中段尿道下組織，利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用，強化恥骨尿道韌帶，有效治療尿失禁。

黃文貞表示，新式手術屬於陰部微創手術，手術時間短、手術傷口小、副作用發生率低、恢復快，住院時間約2天。臨床顯示，術後10年以上，仍有8成5的效果。

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大多數「壓力性尿失禁」都可治療，黃文貞提醒，有這方面困擾的女性，不要過度運動、用力及憋尿，並積極尋求治療，才能達到最佳效果，快樂迎向人生另一個階段。

【健康傳媒】授權轉載　原文出處【媽媽停經後仍天天用衛生棉 背後故事令人鼻酸】

執行編輯：Hovis
核稿編輯：Reese